Klub Strzelecki LESNA Leszno

Klub Strzelecki LESNA Leszno

Przedłużenie licencji

Przedłużenie licencji zawodniczej na rok 2026

1. Złóż wniosek w PORTALU PZSS, wybierz dyscypliny które chcesz przedłużyć, zaznacz niezbędne oświadczenia.
 
2. Opłać wniosek – 350 PLN – (50 PLN za przedłużenie licencji, dodatkowo wymagana jest wpłata składki członkowskiej na rok 2026 w kwocie 300 PLN (dotyczy dorosłych z sekcji Open))  – płatność na konto naszego klubu:
 
Klub Strzelecki Lesna Leszno
plac Tadeusza Kościuszki 5

64-100 Leszno
nr konta bankowego:
56 1500 1517 1215 1004 6738 0000

3. Uzupełnij i wyślij poniższy wniosek do akceptacji przez Zarząd naszego klubu:

W N I O S E K
o przedłużenie ważności licencji zawodniczej uprawniającej do udziału we współzawodnictwie w sporcie strzeleckim

    imię i nazwisko
    email
    nr patentu strzeleckiego
    nr posiadanej licencji

    Na podstawie art. 13 ust.1 pkt. 2 ustawy o sporcie z dnia 25 czerwca 2010 oraz regulaminu przyznawania i pozbawiania licencji uprawniających do udziału we współzawodnictwie sportowym, proszę o przedłużenie ważności mojej licencji zawodniczej w zaznaczonych dyscyplinach :

    Oświadczam, że zgodnie z regulaminem przyznawania i pozbawiania licencji uprawniających
    do udziału we współzawodnictwie w sporcie strzeleckim, brałem(am) udział w następujących
    zawodach zgłoszonych do kalendarza WZSS lub PZSS:

    W przypadku startów w zawodach KS Lesna nie trzeba zalączać pliku z komunikatem.

    1. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    2. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    3. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    4. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    5. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    6. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    7. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    8. nazwa zawodów i miejsce zawodów
    data
    wymień konkurencję w których startowałeś/aś (np. Pw20, Psp20, Pmk10, Kpn20, KdwL20)

    Oświadczam, że uprawiając sport strzelecki nie byłem karany dyscyplinarnie za wykroczenia przeciwko przepisom obowiązującym w sporcie strzeleckim. (zgoda wymagana)
    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku zgodnie z Art. 7 pkt. 5 ustawy z 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883, z 2000 r. z późniejszymi zmianami). (zgoda wymagana)
    miejscowość data

     
     
     
     
    Przewiń na górę